Entenda quais são as segmentações em planos de saúde empresariais
12 de janeiro de 2024.
Os planos de saúde empresariais são uma importante ferramenta de benefício oferecida pelas empresas aos seus colaboradores. Eles proporcionam acesso a serviços de saúde de qualidade, contribuindo para o bem-estar e a satisfação dos funcionários. No entanto, para escolher o plano de saúde empresarial mais adequado, é essencial compreender as diferentes segmentações que esses planos podem oferecer. Neste artigo, explicaremos o que são as segmentações em planos de saúde empresariais e como elas influenciam na escolha do melhor plano para sua equipe.
O que é a segmentação em planos de saúde empresariais?
A segmentação do plano de saúde empresarial é a forma como as coberturas e serviços são organizados e distribuídos em diferentes categorias. Cada categoria oferece um conjunto específico de procedimentos médicos e hospitalares, de acordo com as necessidades e preferências da empresa contratante. Em geral, os planos de saúde empresariais apresentam três principais tipos de segmentações:
1. Ambulatorial
A segmentação ambulatorial é a mais básica entre as categorias de planos de saúde empresariais. Ela cobre consultas médicas em clínicas e consultórios, exames laboratoriais, tratamentos ambulatoriais e procedimentos simples, como curativos. No entanto, não inclui internação hospitalar. Portanto, para procedimentos que demandam hospitalização, o beneficiário precisará arcar com os custos ou adicionar um complemento ao seu plano.
2. Hospitalar
A segmentação hospitalar, como o nome sugere, abrange os serviços relacionados à internação hospitalar. Isso inclui cirurgias, internações, exames complexos realizados durante a internação e demais procedimentos hospitalares. No entanto, consultas médicas em consultórios e exames ambulatoriais não estão inclusos nesta categoria. Portanto, o beneficiário terá que custear esses serviços separadamente ou adicionar a segmentação ambulatorial ao seu plano.
3. Ambulatorial + Hospitalar
A segmentação ambulatorial + hospitalar é a mais completa entre as opções de planos de saúde empresariais. Ela engloba tanto os serviços ambulatoriais quanto hospitalares, proporcionando uma cobertura abrangente que inclui consultas médicas, exames, tratamentos ambulatoriais, cirurgias, internações e demais procedimentos necessários. Essa categoria é ideal para quem deseja uma cobertura completa e não quer se preocupar com a contratação de segmentações adicionais.
Atenção ao parto
Além das segmentações mencionadas, é importante destacar que os planos de saúde empresariais costumam oferecer cobertura para a atenção ao parto. Isso significa que as gestantes beneficiárias do plano têm direito a assistência médica durante a gravidez e ao parto, incluindo consultas pré-natais, exames relacionados à gestação e acompanhamento obstétrico. Essa cobertura é fundamental para garantir um pré-natal adequado e um parto seguro para as colaboradoras da empresa.
A segmentação em planos de saúde empresariais é essencial para determinar quais serviços médicos e hospitalares estão cobertos pelo plano. Avaliar as necessidades da empresa e de seus colaboradores é fundamental para fazer a escolha certa e garantir que todos tenham acesso à assistência médica adequada. Ao entender as diferentes segmentações e considerar os fatores relevantes, é possível oferecer um benefício de saúde que atenda às expectativas da equipe e esteja alinhado com o orçamento da empresa.
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